【科普园地】我只是没喝酒，怎么差点进了ICU？—— 酒精戒断综合征，没你想的那么简单

病历分析

小方是一位人高马大的帅小伙，家里经营着一家餐馆，据其父讲，在15岁就开始喝酒，起初是间断的喝啤酒到喝白酒，从一两喝到半斤，最终发展到无酒不欢，每天早上起来都要喝酒。天有不测风云，小方中暑了，被送到医院急救，第二天生命体征平稳，家人认为一切都往好的方向发展，但他开始出现“精神问题”，变得烦躁，在病房内坐立不安，向家里人发脾气，晚上睡觉不好，期间还出现几次癫痫发作，医院里给予抗癫痫治疗，虽然癫痫发作得到控制，但是他的精神问题越来越严重，和家人说医院的墙上有虫子在爬，被子里也有虫子，不停的用手摸索，要把虫子赶走，整个人大汗淋漓，紧张害怕，感觉周围人会害自己，病房医生察觉其异常，请我院医生会诊，会诊意见考虑为酒精戒断综合征，患者出现谵妄症状，需要紧急处理，最后在救治下，小方转危为安。

酒精戒断非常致命

酒精戒断综合征是指长期过量饮酒者突然减少或停止酒精摄入后，身体与心理出现的一系列不适应症状。这些反应可能因个体差异而有所不同，但通常可以归结为几个主要方面：精神症状、生理症状、消化系统症状、神经系统症状、行为改变以及其他症状。其中风险最大的是酒精性谵妄。

酒精性谵妄一般在断酒后1-4日出现，多在72-96小时达到极限，会有明显的意识障碍，行为紊乱，恐怖性幻觉、错觉，由于大汗淋漓、震颤，可能存在体温调节问题，同时由于机体处于应激状态、免疫功能问题，易致感染。在治疗上苯二氮卓类应为首选，根据患者的兴奋、自主神经症状调节剂量，一般持续一周，直到谵妄消失为止。对于精神症状可选用小剂量抗精神病药物对症治疗，在幻觉妄想被控制后，可逐步停用。同时还需要补液，纠正水电解质紊乱，大剂量补充维生素等。

长期过量饮酒，所引发的很多问题，也是有目共睹，会引起急性酒精中毒、酒精性遗忘、酒精戒断综合征等，改变过度饮酒的行为的钥匙，其实掌握在我们自己手中，对于长期过量饮酒者而言，应在专业人员的指导下进行戒酒，并采取有效措施缓解戒断症状，以促进身心健康的恢复。